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南外山堀井歯科
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研修歯科医師からの歯科臨床に関するよくある質問

 




1. 浸麻が奏効している間にバイトをとることが多いが本来いつとるのがベストなのか?

2. コアの接着には何を使うのがいいか?

3. 伝麻を使うことは、あるか?

4. 前装冠、MBのマージン形態は、金属部がシャンファーで金属+陶材の部位がショルダーでいいのでしょうか?

5. ハイボンドの上をアル綿球で拭いているのは硬化促進のためですか?

6. レ充した咬合面裂溝部の研磨では裂溝の形を再現するように研磨するのですか?

7. 咬合痛を回避する為に根治した歯の咬頭は落とすように言われてましたが、そうすると全部被覆冠のみが適応になりますよね。教科書的には根治した歯には強度の面から全部被覆冠が原則とされていますが実際の臨床では根管治療にともなう歯質削除量が少なければ充填治療や一部被覆冠も十分適応だといわれます。どうするのがベストでしょうか?

8. デンタルフロスを臼歯部に通すのが難しいのですが何かいいコツありますか?口唇に食い込んだりして上手くいきません。

9. 浸麻の打つ部位と大体の量について教えてください。

10. レジン充填とグラスアイオノマーセメント充填との使いわけについて

11. インレーセットの時インレーはピンセットで持つより指で持った方が滑り落ちないのでしょうか、また1級インレーで試適時に外れなくなった場合どんな取り方がありますか?

12. 前装冠の着色はポリッシングブラシでは取れないみたいですが何か取る方法はありますか?デンチャーの硬レ人工歯はレイズで取れるみたいですが?

13. 下顎の遊離端義歯の患者さんでリンガルバーに食べ物がつまって困ると言われる場合適合が良くないのでしょうか?リンガルプレートにするとつまりにくくなるのでしょうか?

14. レントゲンで確認した根尖部透過像を治療するかしないか、症状があるかないか、など透過像から判断するのでしょうか?

15. インレー、全部鋳造冠をセメント合着するとき隣接面にフロスを通すのは、つけたらすぐに行うのがいいのでしょうか?それとも1,2分後に通すのがいいのでしょうか?

16. 軟化象牙質を判別する時は色や柔らかさで判断していますか?齲蝕検知液を使ったりすることはないですか?

17. 大臼歯のポストで平行性がとれない場合は分割コアにしますか?

18. ライフはハイボンドとペアで使うものですか?単体で使うことはないですか?

19. ブリッジにする時、指数計算や保険適応の形態であるか考えて決めていますか?

20. 成長しきった永久歯ではフッ素の効果は飽和状態となりあまり効果は無いということですがキシリトールでも同じようなことは言えますか?

21. コンポジットレジンの窩洞にはコンケーブ型べベルを付与した方がいいですか?

22. スルフォン床と普通の床との使い分けについて教えて下さい

23. 連冠にするのは、どういう時ですか?

24. 顎関節症の説明について当院では精神安定剤の処方はないですか?またスプリント治療を行ってみて症状の改善がみられない場合他の治療(マニピュレーション、関節注射、手術等)は大学病院などへの紹介になりますか?

25. コンポジットレジン充填の際、盛りが少なく後から固まったあとに付け足すのは接着力が甘くなりますか?

26. 乳歯の抜歯についてですが抜く時期の見極めについて教えて下さい。また抜き方についてですが前歯、臼歯ともに唇頬側に倒すようにして抜けば良いですか?

27. 生切には水酸化カルシウム法とFC法がありますが当院では切断面に何を使いますか?

28. スタビライゼーション型スプリントの型を変えない場合、毎来院時どこを調整していけばいいですか?

29. 成人の生切も小児同様にハイボンドで蓋をしますか?また実際成人の生切自体症例は少ないですか?

30. チャートの本に記されている円板整位運動療法は円板整位下顎位が確認できる場合は指導させた方がいいでしょうか?

31. フルデンチャーでは、前歯部ではあまり咬ませない法が良いと聞きますが実際どんなものですか?

32. 樋状根の根充においてメインポイントは4本必要ですか?あと根治は狭窄部を含めて全体的に広げるべきですか?

33. 外傷についてですがX線撮影が不可能な乳児の場合、歯槽骨骨折や歯根破折の有無の判断は激痛の有無や出血、動揺具合から判断すればいいですか?また動揺があるのは、歯牙が歯根膜から外れたことによる亜脱臼が原因とみていいですか?あと投薬の判断は何を基準にしたらいいですか?

34. FC等で貼薬仮封する時は排膿による圧がかからない状態であると判断した時ですか?排膿があり疼痛がある場合は開放した状態の方がいいですか?

35. 全部鋳造冠やブリッジの印象用トレーは全顎用でバイトにはラミテック(ポリエーテルラバー)を使った方がいいですか?また対合で全顎用トレーを使用した時に本印象は片顎にしないほうがいいですか?

36. ジュラシールについてですが脱離を防ぐために十分な乾燥はもちろんですがそれ以外に何かいい方法があったら教えて下さい。またセットの時までに外れてしまった場合患者さんにすぐに来てもらった方がいいのでしょうか?

37. 浸麻についてですが歯根膜注射はのちに炎症や打診痛を起こしやすいのでできるだけ避けた方が良いと言われていますが実際どれくらいの頻度で使っていますか?また下顎臼歯部の浸麻を未だに上手く効かせることができないのですが歯根膜注射は積極的に用いていいですか?

38. 生切について切断面は交互洗浄後、乾燥した綿で十分に乾燥させてからビタペックスを填入すべきですか?乾燥が甘いと(止血が十分でないと)ビタペックスののりがよくなく浮いたようになる感じがありますか?

39. クラウンやインレーをRemakeする原因は?

40. BrとPDを選択する時の基準は?

41. 歯石を除去することにより動揺が激しくなることや、『しみる』と患者さんに言われた場合どのように説明したらよいのでしょうか?

42. レジンコアとメタルコアの使い分けは?

43. メタルコアをセットしFCKの形成をする時に、鉄分が歯肉溝に入ってしまい歯肉の色が黒くなった場合どう処置するか?

44. インレーの試適時に探針やピンセットで取れなくなった場合、どのようにして取ったらよいか?

45. スプリントのセット時、どのように説明したらよいか?

46. ブラッシング指導のときに患者さんのモチベーションを高めるにはどのように説明したらよいか?

47. カリエスチェックの時に治療したほうがいいレベルはどこからか?

48. 下顎の浸潤麻酔が効きにくいのですがどこに針を刺せばいいですか?

49. 子供が口を開けてくれない時、どのようにブラッシングをしたらよいか?

50. フッ素塗布は何歳まで行うか?またブラッシングからスケーリングに変える時期はいつ頃か?

51. T-Fixの臨床的な方法(スーパーボンドも含めて)は?

52. 上下顎8番のIn形成時のタービンの使い方が難しい時は、どうしたらよいか?

53. CR充填するときに充填後に褐線を出さないようにするにはどうしたらいいか?

54. CR充填する時に、深い窩洞内に気泡をつくらずに充填するにはどうしたらよいか?

55. カリエス除去時、軟化象牙質と硬化象牙質かはエキスカで確認しているが硬化象牙質なら黒くても残してよいか?

56. Brを作製した後に咬傷ができた場合、まず何をするか?

57. 歯周外科治療で成功と考えるポイントは?

58. 局所麻酔をおこなう時、痛みを少なくするにはどうすればいいか?

59. デュラシールなどの仮封を除去するとき、いかに患者さんに負担をかけないですることができるか?

60. インレーやFCKの隣接面のセメントを上手に除去するには?

61. 小児のブラッシング指導の時にモチベーションを高めるにはどのように説明するか?

62. フッ素の効果は?

63. フッ素はどのくらいの間隔で塗布すればよいか?

64. 予防の重要性は?

65. う蝕を引き起こすリスクファクターは?

66. フッ化物の作用は?

67. 歯質の抵抗性は?

68. 歯や歯並びの形態

69. 歯に関連する全身疾患での注意は?

70. 喫煙が及ぼす影響は?

71. 上唇小帯の異常とは?

72. 過換気症候群とは?

73. 自費補綴物とは?

74. 小児のパノラマにて注意することは?

75. う蝕の母子感染とは?

76. 深いポケットに超音波スケーラーのチップを深く入れても大丈夫か?歯肉を傷つけないか?

77. SRPの基本手技は?

78. スケーリングやSRP時に感じることは何か?

79. 根管処置時にパーフォレーションしても保存できそうな歯は根充後に処置するか?

80. 抜髄と感染根管処置の概念的な違いと、手技的に同一な部分は何か?

81. 歯ぎしりとは?

82. 義歯の試適時にチェックすることは何か?

83. FDでの発音で確認することは何か?

84. 顎関節痛の分類とは?

85. 歯牙外傷の分類とは?

86. 食片圧入の原因と対策にはどのようなものがあるか?

87. パーシャルデンチャー装着後、長期使用後の支台歯の疼痛の原因で考えられるものは何か?

88. 誤嚥などで注意することは?

89. 妊婦の歯科治療とは?

90. 抜歯後出血の原因には何があるか?

91. 抜歯後疼痛の原因

92. 乳歯列期の問題点は?

93. 指しゃぶりは歯並びに影響するか?

94. 歯列、咬合の説明はどのようにしたらいいか?